Denominazione:

LIDOCAINA 2%

Categoria farmacoterapeutica:

Anestetici locali. Amidi.

Principi attivi:

Lidocaina cloridrato 20 mg/ml.

Eccipienti:

Metile-p-idrossibenzoato.

Indicazioni:

Anestesia locale, loco regionale, tronculare ed epidurale.

Controindicazioni/effetti indesiderati:

L'uso e' controindicato in animali con riconosciuta ipersensibilita' al principio attivo o agli eccipienti. L'anestesia epidurale e' controindicata in animali trattati con tranquillanti fenotiazinici. Ipovolemia, blocco cardiaco completo. Non somministrare per via intravasale.

Posologia:

Anestesia superficiale: 3-4 gocce sulla mucosa da anestetizzare (topica). Anestesia per infiltrazione: 0,5-1 mi/cm di incisione (sottocutanea). Anestesia epidurale: equini 1-1,25 mi/100 kg (6-10 mi); animali di piccola taglia 1 ml/4,5 kg. Anestesia intrasinoviale: equini: 6-30 mi; animali di piccola taglia secondo l'articolazione (intrarticolare). Anestesia per conduzione: equini 1-15 mi; animali di piccola taglia 1-3 mi (in plessi neurali puo' arrivare a 10 mi) (sottocutanea; perineurale). Ogni tecnica e intervento richiedono dosaggi e modalita' di somministrazione diversi. La somministrazione puo' essere associata a vasocostrittori (adrenalina, epinefrina) nella proporzione di 1:100.000-1:200.000 (anestesia per infiltrazione ed epidurale). Il gatto, come anche altre specie animali, presenta una maggiore difficolta' a metabolizzare gli anestetici locali a causa della minore capacita' a formare complessi glucuronici, pertanto in tale specie la lidocaina e gli altri anestetici locali devono essere somministrati con estrema cautela.

Conservazione:

Non conservare a temperatura superiore a 25 gradi C. Periodo di validita' dopo la prima apertura dei confezionamento: 28 giorni.

Avvertenze:

Il prodotto non deve essere somministrato ad equidi allevati a scopo alimentare. Il gatto, come anche altre specie animali, presenta una maggiore difficolta' a metabolizzare gli anestetici locali a causa della minore capacita' a formare complessi glucuronici, pertanto in tale specie la lidocaina e gli altri anestetici locali devono essere somministrati con estrema cautela. Usare con cautela nei pazienti affetti da epilessia, disturbi della conduzione cardiaca, insufficienza cardiaca congestizia bradicardia, shock ipovolemico, alterazioni della funzionalita' respiratoria e della funzionalita' renale. La Lidocaina e' metabolizzata dal fegato pertanto deve essere utilizzata con cautela nei pazienti con disturbi della funzionalita' epatica. Gli effetti della anestesia locale potrebbero essere ridotti se il sito di iniezione e' sede di un'area di infiammazione e/o di infezione. Precauzioni speciali che devono essere adottate dalla persona che somministra il prodotto agli animali: le persone con nota ipersensibilita' ai principi attivi devono evitare contatti con il medicinale veterinario. L'esposizione sistemica ad eccessive quantita' di lidocaina puo' avere effetti sul sistema nervoso centrale e cardiovascolare, quali tremore, vertigini, annebbiamento della vista, convulsioni; a concentrazioni maggiori si hanno perdita di conoscenza, insufficienza respiratoria e apnea. Tra i possibili effetti cardiovascolari vi sono ipotensione, bradicardia, aritmia, spasmi muscolari, convulsioni, coma, insufficienza respiratoria e arresto cardiaco. Sovradosaggio: reazioni indesiderate si possono avere in seguito ad alti livelli plasmatici dovuti a rapido assorbimento, errata somministrazione intravasale o sovradosaggio e riguardano il sistema cardiovascolare ed il sistema nervoso centrale, con tremori, convulsioni seguite da eccitazione/depressione, convulsioni, insufficienza respiratoria, morte per fibrillazione ventricolare o arresto cardiaco. Istituire al riguardo procedure in emergenza di rianimazione e somministrare medicinali idonei necessari alla gestione della reazione avversa. Gli obiettivi del trattamento sono di mantenere l'ossigenazione, fermare le convulsioni e sostenere la circolazione, pertanto e' necessario somministrare ossigeno e se necessario con ventilazione assistita. La circolazione dovrebbe essere mantenuta con infusioni di plasma o liquidi per via endovenosa. Se le convulsioni non si fermano spontaneamente in 15-20 secondi, e' necessario ricorrere alla somministrazione endovenosa di diazepam o sodio tiopentone, tenendo presente che i farmaci anti- convulsivante possono deprimere la respirazione e la circolazione. Convulsioni prolungate possono compromettere la ventilazione e l'ossigenazione del paziente: se fosse necessario prendere in considerazione l'intubazione endotracheale del paziente. Se si verifica l'arresto cardiaco mettere in atto, le procedure standard di rianimazione cardiopolmonare. L'ossigenazione continua, la ventilazione e il supporto circolatorio cosi come il trattamento di acidosi sono di vitale importanza. Incompatibilita': in assenza di studi di compatibilita' non miscelare con altri medicinali veterinari.

Tempi di attesa:

Non pertinente. Il prodotto non deve essere somministrato ad equidi allevati a scopo alimentare. Per equidi non destinati alla produzione di alimenti per il consumo umano.

Specie di destinazione:

Equidi (non destinati alla produzione di alimenti per il consumo umano), cani, gatti.

Interazioni:

L'anestesia epidurale e' controindicata in animali trattati con tranquillanti fenotiazinici. In associazione con una sostanza vasocostrittrice si riduce la diffusione e l'assorbimento dell'anestetico locale e si prolunga la sua azione. La cimetidina e il propanololo incrementano gli effetti della lidocaina; la procainamide puo' provocare effetti additivi sul sistema nervoso centrale. Ad elevati dosaggi, la lidocaina puo' prolungare l'apnea indotta dalla succinilcolina.

Effetti indesiderati:

Evitare l'erronea somministrazione per via endovenosa durante l'anestesia, per non provocare effetti cardiaci, in quanto la lidocaina e' un agente antiaritmico che provoca brachicardia ed ipotensione. Reazioni indesiderate si possono avere in seguito ad alti livelli plasmatici dovuti a rapido assorbimento, errata somministrazione intravasale o sovradosaggio e riguardano il sistema cardiovascolare ed il sistema nervoso centrale, con tremori, convulsioni seguite da eccitazione/depressione, convulsioni, insufficienza e arresto respiratorio, morte per fibrillazione ventricolare o arresto cardiaco. Il gatto, come anche altre specie animali, presenta una maggiore difficolta' a metabolizzare gli anestetici locali a causa della minore capacita' a formare complessi glucuronici, pertanto in tale specie la lidocaina e gli altri anestetici locali devono essere somministrati con estrema cautela. Sempre nel gatto, a seguito di errata somministrazione per via endovenosa, si possono avere convulsioni, tremori muscolari e depressione. Le convulsioni possono essere controllate con piccole dosi di diazepam o fenobarbitale.

Gravidanza ed allattamento:

Lidocaina deve essere usata solo in caso di effettiva necessita', e solo dopo attenta valutazione del rapporto rischio/beneficio.